中国妇产科学主要开拓者、奠基人之一林巧稚:一生未婚未育,却获

  • 作者:匿名
  • 日期:2019-11-15 12:21:35
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摘要:值班护士们常常被林巧稚在昏迷中的喊叫声惊醒。作为中国妇产科学的主要开拓者、奠基人之一,林巧稚一生未婚未育,却获得了“万婴之母”的尊称。林巧稚去世后,先后有电影、系列片、邮票、十多本传记和上百篇文章纪念

这篇文章发表在2019年第39期《三联生活周刊》上。文章的最初标题是“林·乔治:“我一生中最喜欢的声音是婴儿的第一声啼哭”。未经许可严禁转载,违者将被起诉。

从新中国成立到成为世界第二大经济体,中国创造了70年人类发展史上的奇迹。奇迹背后,中国经历了无数的波折,付出了血与泪的代价。当然,它也贡献了惊人的智慧和勇气。在新书《奋进时代:新中国成立70周年》中,我们选择了几十位在新中国70年复兴之路上值得纪念的人来回顾中国人民70年的奋斗历程。

温/徐晶晶

“只要我还有呼吸,我存在的地方就是病房,而存在的价值就是治愈病人。”

1983年4月22日,82岁的林乔治去世。今年春天,由于病情恶化,她已经昏迷了很长时间。值班护士经常被昏迷中的林乔治的喊声吵醒。有时候她“啊!啊!”她大声抱歉地哭着,然后低声说,“你已经太迟了,必须接受手术……”有时,她焦虑地说,“快点!来吧。带上镊子!镊子!”护士们会捡起身边的一件东西递给她。她紧紧地握着它。在其他时候,她很开心:“多可爱的胖娃娃。”

作为中国妇产科学的主要先驱和创始人之一,林乔治一生未婚无子女,但却被誉为“所有婴儿的母亲”。她去世已经30多年了,但她似乎从未走远。林乔治死后,有电影、系列、邮票、10多部传记和数百篇文章纪念她。北京协和医院、北京妇幼博物馆、中国千年纪念碑、北京妇产医院和厦门妇幼保健院都有关于她的纪念雕像或纪念馆。中国工程院院士、北京协和医院教授郎静河教授的办公室里仍然留着一把椅子和她的画像。多年来,北京协和医院每年12月都举行追悼会。新医生必须知道已经去世的妇产科主任。"她将永远是我们的老师。"郎静河说。

1979年,妇产科医生林·乔治和儿童

按照通常的观念,与许多医学权威相比,林·乔治在她60多年的医疗服务中找不到时间做长期研究或撰写需要与临床实践保持一定距离的纯学术著作,但这并不妨碍她成为临床医生的楷模。1929年,林乔治毕业于联合医学院,获得毕业生最高荣誉“文海奖”。文海奖每届仅授予一人。在选拔过程中,学校委员会有一点争执。就分数而言,林乔治比其他男同学高1.5分。有些人说男生肯定会比女生对和谐做出更多的贡献,他们的结果是相似的。是一位绅士最终决定照昆的话去做。他说:林乔治放学后做了很多公益活动。她热情而有爱心,这是医生的基础。

人们不断怀念和解读林乔治,正是因为即使在今天,面对日益寒冷的现代医学和日益加剧的医患冲突,她仍在提供重要的启示。

抗日战争期间,北京协和医院因日本占领而关闭。林乔治在东塘子胡同10号开了一家诊所。在那六年里,她第一次接触到中国的底层人民。北平妇产医院门诊部的挂号费至少是50美分,半袋面粉的价格。她将注册费降低到3美分,并在门诊套餐中保留了一些钱来帮助贫困家庭。新中国成立后,邓鹰巢第一次去康科德看望林乔治。林乔治不知道她是首相的妻子,并告诉她以后不要挂专家号码。这要花很多钱,她还会去看普通诊所。

有一次,林乔治问她的朋友朱康德·柯清太太:“你第一次来看病时用了这个名字吗?”康克清感慨道:“可以看出,她只关心疾病本身,不关心病人是谁。”著名妇产科医生叶惠方教授是林·乔治的学生。她记得在诊所里,如果她看到任何表情痛苦的病人,林·乔治会把一切都留在他手里,径直走向病人。原来,除非下级医生请示,否则她不能请示。有时,叶惠方会提醒她,已经有“特殊病人”同意在诊所等候:贵宾的妻子或外国大使的妻子。林乔治总是不假思索地说:“重病真的很特别。”

林·乔治一年到头脖子上都挂着听诊器。郎静河的办公室总是挂着一个带绿色软皮管的旧听诊器。许多年轻医生不明白,听诊器在今天的先进设备中有什么用?听诊器连接医生和病人。郎静河警告他们,这不应该被医生忘记。20世纪60年代,郎静河进入协和医院工作。是林·乔治把他留在妇产科的。他记得林乔治在东单的家里有一部电话。科里打电话问他是否有任何问题。一切都非常详细。她从不无聊也从不敷衍。有一次,她在电话中感到不清楚,她直接来到医院,不管天气是热是冷,刮风下雨,还是深夜。每个人都认为林·乔治有魔力。不管病人有多惊慌,只要她一出现,他们就能冷静下来。这种魔力存在于她的言语和手势之间。作为一名专家,她会把耳朵贴在病人的肚子上,她会一直摸病人的头,塞住病人的被子角落,擦去他们额头上的汗水,拉他们的手。她从不三言两语就把病人送出诊所。“医生治疗病人时不会修理机器;他们在和真实的人打交道。”她经常对初级医生说,“他们各自的生活背景、思想和感情以及疾病的原因是不同的。我们不能根据经验或测试报告进行诊断。”

林乔治为病人咨询同事

叶惠方记得她第一次来到监护病房接受的教育:工作场所必须安静整洁;要移动椅子,抬起来移动它。抽屉应该轻轻关上。走路时,抬起腿,不要发出鞋子拖地的声音。要关门和开门,用手握住门,轻轻关上或推开。不要让门窗上的桌椅嘎嘎作响,打扰病人。如果你大声说话,就会被警告。尤其是在晚上,你只能踮起脚走路,手电筒应该照在地上。护士陪实习医生检查病人。首先,应该拉起病人周围的窗帘,固定灯,并且应该温柔地告诉病人医生应该检查病人。然后要检查的零件应该暴露出来。检查后,应立即覆盖病人。病人不应该因过度暴露而感冒或尴尬。“所有这些行动都是无声的教育,这使我们感到我们必须从各地病人的需求出发,努力为他们提供适当的环境和条件,以加快他们的康复。”

当病人走上手术台时,林·乔治看到麻醉师积极与病人交谈,并满意地称赞他:“你可以这样观察和护理病人,将来你应该继续这样做。”有一次,她检查了一名产妇。产妇非常痛苦,在她能处理食物之前,把食物放在床头柜上。林乔治把护士长拉到一边:“我看见她碗里有鱼。你怎么能让她吃鱼?她如此痛苦,她能选择刺哪里?你应该考虑一下。”护士长与林乔治共事多年,经历了许多关键的场景,但她一生中从未忘记这件小事。

冰心的三个孩子是由林乔治接生的。她注意到林·乔治会在每个孩子的出生证明上留下一个流利的英文签名:“林巧稚的孩子”(林·乔治的孩子)。从协和飞机毕业后,林·乔治有两次机会重新选择他的职业方向。包括医院领导在内的许多人建议她在公共卫生部工作:女医生应该总是结婚生子。没有必要上夜班,他们可以工作很长时间,但是林乔治毫不犹豫地拒绝了。她曾经想过成为一名儿科医生,但在实习期间,她经历了疾病夺去幼儿生命的情况。每次她都会陪着失去孩子的母亲流泪,痛苦是无法忍受的。她看到许多孩子的先天性疾病直接源于他们的母亲,这使她下定决心要走在前列。

林乔治的侄女、著名不孕不育专家林新坑在姑姑的指导下走上了医学之路。有一次,她问林·乔治,“这么多年来,作为妇产科医生,你最擅长的技能是什么?”林乔治得意洋洋地笑了笑:“我收快递,一般不操作,这可以说是我最好的。”她警告林新坑说,永远不应该出现医生治愈了疾病,而病人却失去了和谐完整的生活的情况:“如果你治疗病人,短期效果很重要,长期效果更重要。你见过的病人应该一直对别人负责...他们应该能够通过你的治疗过上幸福的生活,而不会给别人带来不幸。”

为了病人的幸福,林乔治勇于冒险。31岁的病人李东结婚6年后第一次怀孕。几个月后,有轻微出血。结果,在联合医学院医院的子宫颈中发现乳头肿瘤。活检后,怀疑是恶性肿瘤。根据惯例,子宫必须尽快摘除,以防止癌症扩散,但林乔治犹豫了。李东和他的妻子想要一个孩子已经很多年了,在任何情况下都不想做这个手术。林乔治去图书馆查阅外国资料,反复研究李东的病理检查报告。她觉得病理切片并不像正常病理组织那样脆弱和坚硬:还有没有可能细胞的分裂和增殖不是癌变的趋势或前兆,而是怀孕期间体内特殊部位在激素刺激下的特殊反应?林·乔治组织了一次专家磋商。病理学家谨慎地强调,有了医院的检查设备和试剂,只能对提交检查的组织进行这一水平的分析。根据国内外现有文献,这些病理细胞通常发展为恶性细胞。咨询的结果仍然是手术。根据医疗实践,无论出现什么问题,医生都不参与,没有人是无可指责的。运营计划已经敲定,但林乔治没有签字。半个月后,她做了一个可能自毁声誉的决定:病人暂时不做手术,出院后会定期检查,并根据情况随时采取措施。

李东出院后,林乔治牵着她的手,一个接一个地嘱咐注意事项。她深深叹了口气:“我当医生已经20年了,这是我第一次遇到像你这样的情况。我的头发已经变白了。”李东每周五下午都会准时来医院。林·乔治一遍又一遍地检查她,仔细记录检查结果。几个月后,一个体重6公斤的健康女婴诞生了。当李东抱着一个健康的婴儿出院时,伴随她整个怀孕过程的颈部肿块自然消失了。李东的宫颈肿瘤是一种特殊的妊娠反应。在林·乔治的保护下出生的女婴被父母取名为“年林”。

林·乔治一生的目标是“让所有的母亲幸福、安全,让所有的孩子聪明、健康”。她不仅在协和医院的病床和手术台上追求这个目标。

1957年春,在工会举办的教授座谈会和中国科学院第二次教职工委员会会议上,她曾批评卫生部官僚作风严重,不听取医学专业人士的意见,放松避孕措施的宣传和实施,放宽对人工流产的限制,直接违反“预防为主”的政策。

1958年,在“大卫星释放”的喧闹声中,医院领导提出要与时俱进,改进手术中洗手的方法:洗手需要这么多程序,但是“大跃进”怎么能推迟呢?没有人敢站出来反对它。林乔治直接去找医院领导,问道:“如果你要做手术,你想让我们帮你洗手三次还是一次?”一次是五分钟还是三分钟?

在“大跃进”时期,乔治调动了她所能调动的所有医疗和护理资源,在北京的83家工厂、办公室、27所学校和22个居民区对近8万名适龄妇女进行了妇科调查。

1965年,专家们组成了“巡回医疗队”,并被派往农村工作。临行前,林乔治做了准备。她找了一个人来了解湖南洞庭湖区的常见病和多发病。当她得知湘阴地区有许多眼科疾病时,她花时间学习眼科,了解一些常见眼科疾病的治疗方法。她还去看中医学习针灸,学习针灸治疗头痛和关节痛。林乔治有句名言:“孕期保健不是疾病,而是孕期预防。”多年的医疗经验使她认识到,中国妇女的许多疾病和痛苦是由贫困、许多孩子和缺乏基本卫生知识造成的。根据湘阴农村基层的实际情况,作为最高专家,林乔治亲自编写了最受欢迎的科普读物《农村妇幼保健问答》。她一直牢记着这项科普任务。1978年底,她住进医院治疗缺血性脑血管疾病,还在病床上主持编写了《家庭健康顾问》(Family Health Adviser)一书。她每天都收到来自全国各地的大量信件,其中许多是关于一些生理和病理常识问题的询问。她对这些问题给出了深入而简单的答案。此后,她组织编写了《家庭育儿百科全书》和《农村妇幼保健问答》。那时,这些书成为许多年轻母亲的必需品,并成为她们的“家庭健康顾问”。

1966年,在政治运动的影响下,林乔治被要求不要询问任何与医疗有关的事情。她先是在绒毛膜癌病房做护士,然后被分配回妇产科诊所。在八楼的绒毛膜癌病房里,有一位老护士推着一辆四轮平车,从一张病床到另一张病床给人们注射药物。她小心翼翼地清洗便盆,倒痰盂。看到走廊墙上有痰渍和鞋印,她会停下来,用抹布一遍又一遍地擦拭,直到它们被清理干净。当她负责妇产科的时候,她总是对那些一生都觉得注射、配药和搬运便盆毫无价值的年轻女孩说:当你带着神圣的感觉做这些事情时,你不会感到琐碎、无聊和毫无价值。

20世纪50年代,北京妇产医院

1961年初夏,周恩来和邓鹰巢邀请林乔治去西四岗洼市附近的一家餐馆吃饭。周恩来关切地对林乔治说,我听说林医生自愿要求减少他的口粮。医生的工作很繁重,但他仍然需要实事求是,注意健康。当时,林乔治的粮食配额是每月26公斤。她自愿将配额减少到16公斤。她持有政府颁发给特殊人才的特殊购物许可证,可以在指定商店购买缺货商品。然而,她只是用它来买速溶咖啡——这是她年轻时养成的爱好。她不允许家人和朋友用购物卡买东西。面对周恩来善意的提醒,林乔治回答说,她胃口不大,没有负担。她希望年轻的医生和护士能得到更多的关注。他们的工资不高,家里的老人和孩子必须先吃定量配给的食物。

在困难时期,医学微生物学专家谢绍文被停职停薪,他的生活陷入了绝望的境地。林乔治悄悄地给他寄了一笔钱。为了避免他尴尬,她用英语附加了一句话:这不是钱。)

林·乔治对人的善良和关怀使得大量优秀人才愿意在妇产科领域与她并肩作战。在康科德,作为妇产科主任,林乔治对妇产科医生的能力和专业知识了如指掌。根据每个人的特点,她划分了自己的专业发展,制定了科研计划和培训计划,并建立了完善的体系:宋赵红、夏宗福等医生负责绒毛膜癌的研究和治疗;莲李娟、巫宝珍和其他医生负责研究妇科肿瘤。葛钦生博士负责生殖内分泌的临床和研究。王东·文彬与蒋梅、游仙灵和徐航等医生进行了产科研究。何绥华博士、崔应麒、吴余明等医生都从事计划生育工作。唐敏的一名医生向谢赫病理科主任胡正祥学习,建立了妇科病理学专业。她还邀请公共卫生部的张菊芬到妇产科负责妇科健康筛查。

“我是一名医生,经历了太多的生死。我不怕死。”1980年住院后,林乔治在接受《中国青年报》采访时平静地说,“人们了解我,我更了解自己。我没有罪恶感,没有忧虑,没有遗憾。我可以平静地去。”她死后,康科德妇产科学进入了全盛时期。她的一些学生成为医学院校妇产科的主要负责人,一些学生成为学术成就突出的专家,还有一些学生在科学研究方面取得重大突破,达到世界先进水平。在国际上,衡量一个国家居民健康水平的主要指标是预期寿命、婴儿死亡率和产妇死亡率。20世纪20年代,当林乔治加入欧盟并进入医疗领域时,中国新生儿死亡率为275‰,其中大部分死于可预防的破伤风。孕产妇死亡率为17.6‰,死亡原因主要是产褥热和大出血,这些都是可以避免的产科疾病。2018年,中国新生儿死亡率为6.1‰,孕产妇死亡率为0.183‰,在发展中国家达到较高水平。

林·乔治一生都没有孩子,但她知道母亲总是在孩子身上花很多时间。在工作日,她总是对那些有孩子的妇产科年轻同事表现出更多的关心和体贴。许多女医生记得,每次林乔治把她们介绍给客人时,他经常补充说:“她仍然是一个母亲。”

林·乔治有两个存折:一个是她的部分工资储蓄;另一个人除了工资还有一些收入,比如NPC和CPPCC会议的补贴,以及作为中国科学院院士的正常交通费。她认为前一笔钱是她的劳动收入,可以用来补贴亲友,而后一笔钱应该用于其他目的。

她留下遗嘱:她所有的积蓄都将捐给协和医院的托儿所,以解决协和母亲的担忧。她的遗体被医院用于医学解剖,她的骨灰被撒在家乡鼓浪屿的海面上。

(参考:张清平的《林·乔治》;郎静河的《女性的保护者》;美国[江玉红]玛丽·布朗·布洛克的《康科德百年纪念集》

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